Центр лечения бессонницы

Здоровый сон без лекарств

Пн-вс с 9:00 до 21:00

Ваша бессонница – это симптом или болезнь?

Время чтения: 9 минут

Автор: Черкасова София Анатольевна, врач Центра медицины сна, сомнолог, кандидат медицинских наук

Хроническая бессонница может быть или симптомом какого-то расстройства, или самостоятельным заболеванием. Нужно обязательно определить форму бессонницы, чтобы понять, как эффективно восстановить сон.

Бессонница-симптом

Бессонница-симптом – прямое следствие физического или психического заболевания, способного влиять на сон.

Ниже перечислены заболевания, способные стать причиной бессонницы-симптома:

Синдром апноэ сна (храп с остановками дыхания во сне либо центральное апноэ)

Синдром беспокойных ног

Тяжелое тревожное или депрессивное расстройство

Заболевания щитовидной железы с повышением или понижением секреции гормонов на настоящий момент

Серьезные хронические заболевания сердца, органов дыхания, печени, почек, суставов с выраженным физическим дискомфортом или болью

Перенесенный инсульт

Перенесенная тяжелая черепно-мозговая травма

Злокачественные новообразования

Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, деменция, энцефалопатия различного происхождения, болезнь Альцгеймера, хроническая ишемия головного мозга)

Сахарный диабет тяжелого течения

Постоянный прием некоторых препаратов для лечения заболеваний (ноотропы, L-тироксин и многие другие)

Циркадные нарушения (сменный график работы, частые перелеты более чем на 3 часовых пояса)

Шизофрения

Психозы

Алкоголизм

Наркомания

Лечение бессонницы-симптома

Если устранить (вылечить) причинное заболевание, то уйдет и его следствие – бессонница. Отдельного лечения расстройства сна при этом не требуется. 

Важно! Иногда заболевания, способные вызвать бессонницу, могут быть скрытыми, поэтому в большинстве случаев пациентам с расстройством сна требуется специальное обследование. В любом случае нарушение сна лечится при участии врача-сомнолога, специализирующегося на бессонницах.

Если же у человека нет перечисленных заболеваний, но он плохо спит, это указывает на то, что его бессонница – не симптом, а самостоятельная болезнь.

Бессонница-болезнь 

Если:

  • Ваша бессонница длится более 3 месяцев;
  • У Вас нет серьезных физических и психических заболеваний, способных вызвать и поддерживать расстройство сна,

то с большой вероятностью это как раз бессонница-болезнь.

Бессонница-болезнь также называется хронической неорганической, или психофизиологической бессонницей. 

Внимательно прочитайте, как она развивается. Можете ли вы узнать себя в этом описании?

Каждый год 7-8% людей сталкиваются с острой бессонницей. Это кратковременное нарушение сна.

Ее причины могут быть разными: стресс, нарушения режима (например, отсыпания на выходные), дальние перелеты с пересечением часовых поясов, болезнь, переезд и многое другое. Иногда люди вообще не могут вспомнить причины, по которым начали плохо спать – настолько они были малозаметны. У многих бессонница проходит сама, когда причина исчезает. Например, у человека случился повод поволноваться, он из-за этого стал плохо спать, а через несколько дней стресс ушел, и сон восстановился.

Но у 25% всех заболевших острой бессонницей расстройство сна закрепляется и становится хроническим.

Чаще всего это происходит, как ни парадоксально, из-за неправильных попыток себе помочь. Схема закрепления хронической бессонницы такая: Ошибки мышления (неправильные представления о том, что нужно делать для восстановления сна) –>>> ошибки поведения (неправильные действия) –>>> усугубление бессонницы.

Некоторые примеры таких ошибок – ниже.

Ошибки мышления>>>
Ошибки поведения>>>
Усугубление нарушений сна



1>> Мысль: «Спать не хочется, но сейчас пора спать – мне нужно ложиться»
2>>   Действие: Укладывание в постель без сонливости, в итоге человек не может заснуть
3>>   Результат: Рефлекс боязни не заснуть: человек ожидает новых неудач со сном
1>>   Мысль: «Я сегодня не выспался, нужно попробовать «доспать» свою норму сна»
2>>  Действие: Человек больше времени проводит в постели, спит допоздна или днем
3>>  Результат: Сон начинает «растягиваться», чтобы уместиться в слишком долгое пребывание в постели. В итоге он становится еще более поверхностным, прерывистым
1>>   Мысль: «Не сплю. Нужно продолжать лежать, вдруг засну!»
2>>  Действие: Пребывание в постели без сна
3>>  Результат: Мозг запоминает, что в постели можно проводить время в бодрствовании. Формируется стойкий рефлекс «постель = бессонница»
1>>   Мысль: «Нужно заснуть во что бы то ни стало, заставить себя!»
2>> Действие: Усиленные попытки уснуть
3>>  Результат: Чем отчаяннее попытки, тем хуже сон. Человек должен быть полностью спокоен и расслаблен, чтобы уснуть, а попытки – это напряжение, усилия
1>>  Мысль: «Можно помочь себе уснуть таблеткой!»
2>> Действие: Прием снотворных и получение сна на одну ночь
3>>  Результат: Боязнь уснуть без таблетки
1>>  Мысль: «Нужно взбодриться днем!»
2>> Действие: Употребление стимуляторов, кофеина
3>>  Результат: Ухудшение сна из-за стимуляторов
1>>   Мысль: «Моя бессонница – это какой-то кошмар! Я стараюсь улучшить сон, а она ничему не поддается!»
2>>  Действие: Избыточная фиксация на сне и его проблемах, чтение о сне в Интернете, разговоры о бессоннице
3>> Результат: Ухудшение сна из-за нервного напряжения, негативных мыслей и эмоций

Это самые частые механизмы закрепления и поддержания бессонницы.

Не у всех людей представлены сразу все перечисленные явления. У кого-то больше выражена негативная эмоциональная составляющая, у кого-то преобладает боязнь не заснуть, а у кого-то на первом месте стоят поведенческие проблемы – плохой сон из-за слишком долгого пребывания в постели.

В любом случае: бессонница происходит не из проблем со здоровьем, а «из головы». И существует она прежде всего как совокупность негативных рефлексов, то есть как одна большая вредная привычка плохо спать.

Лечение бессонницы-болезни

Такое расстройство сна прекрасно поддается когнитивно-поведенческой терапии.

Она представляет собой программу длительностью 6 недель. На ее протяжении под руководством специалиста:

  • поэтапно устраняются ошибки мышления и поведения, ведущие к бессоннице. У нее не остается поводов для существования, и она уходит;
  • определяется индивидуальная потребность во сне и выстраивается специальный «лечебный» режим, при котором человек будет получать столько сна, сколько ему нужно;
  • человека обучают специальным упражнениям и техникам ускоренного засыпания и поддержания сна на протяжении ночи.

В результате сон восстанавливается: за 6 недель, без лекарств и насовсем.

Во всем мире когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это средство первой линии лечения хронической бессонницы.

Источники:

Клинические рекомендации по фармакологическому лечению хронической инсомнии у взрослых: рекомендации Американской академии медицины сна, Sateia M.Jet alJClinSleep Med. – 2017. – Vol. 13. – No. 2. – P. 307-349.

Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann Det alJ Sleep Res. – 2017, Dec. – Vol. 26 (6). – P. 675-700.

При хронической неорганической бессоннице этот метод очень эффективен. Подавляющее большинство пациентов восстанавливают или, по крайней мере, существенно улучшают свой сон. Если у вас бессонница-болезнь, то с большой вероятностью вы можете успешно применить его и для себя.

В этом видео еще раз более наглядно объяснены формы бессонницы и принципы их лечения:

Была ли полезна эта статья? Какая бессонница у вас – симптом или болезнь?

Также читайте... 

Как пройти Программу терапии бессонницы и не бросить на полпути

...В этой статье – о природе лени, внутренней борьбе и некоторых приемах, которые помогают преодолеть сложности программы КПТ бессонницы и выйти из нее со здоровым сном.

Просыпаюсь ночью. Как справиться с проблемой прерывистого сна 

Просыпаетесь ночью? Это может быть нормой, а может - проявлением бессонницы. С патологическими ночными пробуждениями можно справится - надо только понять, что они собой представляют.

7 кругов ада в развитии бессонницы 

О том, как развивается типичная хроническая бессонница, как она закрепляется и что ее поддерживает. 7 кругов ада... А на каком круге вы?   

Как быстро уснуть? Интенсивный тренинг быстрого засыпания

Даже если у человека бессонница, то он может достаточно быстро снова научиться быстро засыпать. Узнайте об уникальной для России методике, которая обучает быстрому засыпанию за одну ночь. 

Сколько стоит лечение бессонницы?

Какова для вас ценность здорового сна и полноценной, активной жизни?.. Шутка. Никаких душных рассуждений о смысле жизни. Только факты о том, сколько может стоить лечение и что в него может входить. И еще немного - о том, как мы обеспечиваем помощь при бессоннице всем людям независимо от их достатка.

Как сохранить работоспособность при бессоннице

12 способов поддержания бодрости и энергии, которые помогут вам встать с постели после бессонной ночи и успешно отработать трудовой день. И можно даже без кофе...

Бессонница при сменном графике работы 

Если вы плохо спите на фоне сменного графика, то у вас только один гарантированный способ начать спать нормально... Но он не всем доступен. Если это не ваш вариант тоже, то в статье вы найдете пару десятков альтернативных рекомендаций для улучшения сна.   

7 способов быстро улучшить внешний вид после бессонной ночи

Чудес не обещаем, конечно... Но с медицинских и практических позиций можно выделить ряд эффективных способов убрать отек лица и тени под глазами после бессонной ночи. С этими способами мы вас и познакомим. Читайте и пробуйте!

Ваша электронная почта *

Комментарии

Вы можете оставить комментарий ниже, если зарегистрированы в соцсетях ВКонтакте (см. форма слева) и Facebook (форма справа)

©  2019  Все права защищены

Телефон: +7 (495) 77-33-195

Почта: sonzdrav@yandex.ru 

Здоровый сон 

без лекарств

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА