Ваша бессонница – это симптом или болезнь?

Если устранить (вылечить) причинное заболевание, то уйдет и его следствие – бессонница. Отдельного лечения расстройства сна при этом не требуется. 

Важно! Иногда заболевания, способные вызвать бессонницу, могут быть скрытыми, поэтому в большинстве случаев пациентам с расстройством сна требуется специальное обследование. В любом случае нарушение сна лечится при участии врача-сомнолога, специализирующегося на бессонницах.

Если же у человека нет перечисленных заболеваний, но он плохо спит, это указывает на то, что его бессонница – не симптом, а самостоятельная болезнь.

Если:

• Ваша бессонница длится более 3 месяцев;
• У Вас нет серьезных физических и психических заболеваний, способных вызвать и поддерживать расстройство сна,

то с большой вероятностью это как раз бессонница-болезнь.

Бессонница-болезнь также называется хронической неорганической, или психофизиологической бессонницей. 

Внимательно прочитайте, как она развивается. Можете ли вы узнать себя в этом описании?

Каждый год 7-8% людей сталкиваются с острой бессонницей. Это кратковременное нарушение сна.

Ее причины могут быть разными: стресс, нарушения режима (например, отсыпания на выходные), дальние перелеты с пересечением часовых поясов, болезнь, переезд и многое другое. Иногда люди вообще не могут вспомнить причины, по которым начали плохо спать – настолько они были малозаметны. У многих бессонница проходит сама, когда причина исчезает. Например, у человека случился повод поволноваться, он из-за этого стал плохо спать, а через несколько дней стресс ушел, и сон восстановился.

Но у 25% всех заболевших острой бессонницей расстройство сна закрепляется и становится хроническим.

Чаще всего это происходит, как ни парадоксально, из-за неправильных попыток себе помочь. Схема закрепления хронической бессонницы такая: Ошибки мышления (неправильные представления о том, что нужно делать для восстановления сна) –>>> ошибки поведения (неправильные действия) –>>> усугубление бессонницы.

Это самые частые механизмы закрепления и поддержания бессонницы.

Не у всех людей представлены сразу все перечисленные явления. У кого-то больше выражена негативная эмоциональная составляющая, у кого-то преобладает боязнь не заснуть, а у кого-то на первом месте стоят поведенческие проблемы – плохой сон из-за слишком долгого пребывания в постели.

В любом случае: бессонница происходит не из проблем со здоровьем, а «из головы». И существует она прежде всего как совокупность негативных рефлексов, то есть как одна большая вредная привычка плохо спать.

Такое расстройство сна прекрасно поддается когнитивно-поведенческой терапии.

Она представляет собой программу длительностью 6 недель. На ее протяжении под руководством специалиста:

• поэтапно устраняются ошибки мышления и поведения, ведущие к бессоннице. У нее не остается поводов для существования, и она уходит;
• определяется индивидуальная потребность во сне и выстраивается специальный «лечебный» режим, при котором человек будет получать столько сна, сколько ему нужно;
• человека обучают специальным упражнениям и техникам ускоренного засыпания и поддержания сна на протяжении ночи.

В результате сон восстанавливается: за 6 недель, без лекарств и насовсем.

Во всем мире когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это средство первой линии лечения хронической бессонницы.

Источники:

Клинические рекомендации по фармакологическому лечению хронической инсомнии у взрослых: рекомендации Американской академии медицины сна, Sateia M.J. et al. J. Clin. Sleep Med. – 2017. – Vol. 13. – No. 2. – P. 307-349.

Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann D. et al. J Sleep Res. – 2017, Dec. – Vol. 26 (6). – P. 675-700.

При хронической неорганической бессоннице этот метод очень эффективен. Подавляющее большинство пациентов восстанавливают или, по крайней мере, существенно улучшают свой сон. Если у вас бессонница-болезнь, то с большой вероятностью вы можете успешно применить его и для себя.

В этом видео еще раз более наглядно объяснены формы бессонницы и принципы их лечения: